​可以和抑郁症患者谈论自杀吗？

可以和抑郁症患者谈论自杀吗？

自杀是一个社会现象，又是一个医学问题，是人类的悲剧。自杀者结束自己的生命为的是“得到解脱”，却给周围人带来巨大和持久的悲痛。

从2003年起，国际自杀协会定于每年9月10日为“世界预防自杀日”。

抑郁症患者是自杀的高风险人群，可以和他们谈论自杀吗？

很多人，尤其是抑郁症病人的家人和朋友，往往认为他们脆弱敏感，如果和他谈论自杀，会诱导或引发自杀行为。

对吗？

抑郁症是大脑的一种疾病，但没有生物学标记物，做颅脑CT或MRI，化验血都不会有异常发现。这个病，看不见摸不着，但会让人痛不欲生。

再者，抑郁症的症状复杂，有四大方面的症状：

一是抑郁症的核心症状：情绪低落、兴趣减退和快感缺失。

二是心理症状群：焦虑、思维迟缓、心烦、紧张、潮汗、犹豫不决等。

三是认知症状：记忆力下降，注意力涣散；认知扭曲或负性认知偏差，以至于产生“三无”症状：无用、无助与无望，甚至自责自罪。

四是躯体症状群：头痛、头昏、心慌胸闷、腹胀嗳气、尿频、厌食、体重减轻、游走性疼痛。

检查无异常，症状复杂多变，大家包括患者本人都会认为是：思想问题、不够坚强，小心眼、想不开……。

由此，产生“病耻感”，导致隐瞒、不敢或不愿就诊；或者反复就诊、误诊，产生“逛医”行为。

反反复复，来来往往，医生都说：没问题，想开点。

结果导致患者需要忍受两种痛苦：

一是疾病直接造成的痛苦；

二是因为得不到理解，甚至是误解、指责的痛苦。

“得不到理解的痛苦”，更让人痛苦！

抑郁症病人最需要什么？

他们最需要：理解、宽容和关心和支持。

承认抑郁症是一种病，是对他们的尊重！

关心和理解，是对他们的爱！

因为他们犹豫彷徨，适时地提供坚定地医疗支持，是他们康复的关键！

可以和他们谈论自杀吗？

当然可以。

和他们谈论自杀，他们会得到理解的感觉，甚至会触发他们情感阀门，让情绪喷涌而出……，会大大减少自杀的行为。

抑郁症自杀风险的评估

Beck 绝望量表（BHS）

Minkoff、Beck等研究发现绝望较抑郁严重程度与自杀行为有更密切的相关, 抑郁是绝望与自杀行为的中介, 绝望是自杀行为的良好指征，是预测自杀的有效指征之一。

Beck 绝望量表(Beck Hopelessness Scale，BHS)是自评式量表, 用于测量个体的绝望程度。西方研究证实, Beck绝望量表具有较好的信度和效度, 已被广泛应用于成年住院病人、青少年住院病人、老年门诊病人和非临床正常人群。

请根据你近1-2周来的情况回答下列问题，如符合，请圈“是”，如不符合或相反，请圈“否”。请逐项回答和选择。注意：每项回答只能选择“是”和“否”，没有中间选择。

项目

是

否

1. 我对前途充满希望和乐观。

*2. 因为我做不好任何事情，所以我会放弃一切努力的机会。

3. 一旦事情变糟了，会有人来帮我的，因为我知道人们是不会袖手旁观的。

*4 . 我不敢想象10年后我的生活会是啥样的。

5. 我有足够的时间来做我最想做的事。

6. 我希望在将来我能取得一些成绩。

*7. 将来对我来说可能是一团漆黑。

8. 我想我生活中的好事会比一般人多一些。

*9. 如果给我的工作当中不能休息的话, 那么不要指望我会有什么发展前途。

10.我目前的经验和资历足以使我的前途光明。

*11.我认为我周围的一切充满了悲观, 没有任何值得高兴的事。

*12.我认为我不会得到真正想要得到的东西。

13.当我憧憬未来时，我想我会比现在幸福得多。

*14.事情的结局总是出乎我的意料之外。

15.我对未来充满信心。

*16.由于达不到我所希望的，因此我认为 一切事情都是无聊乏味的。

*17.将来我会心满意足，这是绝对不可能的。

*18.将来对我来说似乎很模糊和飘渺。

19.我对将来的憧憬是好多于坏。

*20.我想没有必要再做任何努力去得到什么了，因我不可能会得到。

*为反向评分，即“是”为1分，“否”为0分。量表可归类为3项因子分：

（1）对未来的感觉：1，5，6，10，13，15，19项。

（2）动机的丧失：2，3，9，11，12，16，17，20项。

（3）对未来的期望：4，7，8，14，18项。

评分：总分为20分，如果你的分数很高的话，建议你立即找精神科医生。