医疗纠纷中哪些情形需要做尸检？

时间：2025-12-28 17:32

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医疗纠纷中哪些情形需要做尸检？

医疗纠纷案件中，有部分涉及患者死亡的，如果患方要维权或走法律程序，就有可能涉及尸检问题，下面林律师为大家讲解一下哪些情况需要尸检。

一、什么是尸检？尸检的目的是什么？

首先科普一下什么是尸检，尸检其实就是死因鉴定的一种，通过尸体解剖、病理检查、毒物检验等方法查明死因的司法鉴定过程。尸检的目的是为了查明死因，公安机关经常会对死亡的涉及刑事犯罪的进行尸检，当个人或单位、其他司法机关想查明死因时，也可进行尸检，所以医疗纠纷行尸检的直接目的也是为了查明死因。

二、尸检如何进行？

如需行尸检，常温下48小时内要进行，冷冻条件下应在7天内完成，最长不能超过1个月，否则过了尸检时间窗导致得不出死因结论，家属和医疗机构应当尽早选定尸检机构，一般双方协商选定，选本地机构为宜，可节省差旅费用，当然很多家属宁愿选外地机构以得到公平公正的结论，尸检地点现在一般殡仪馆均可提供，也可在医院太平间进行。如果不了解尸检机构，可以咨询医疗纠纷专业律师，也可自行到各司法鉴定机构官网上找到电话后，逐一询问。具体尸检细节林律师就不累赘，一般来说尸检后遗体即可火化，因为即便对尸检结论不服，要求复议，也可就本次尸检留下的标本再次进行检验，无需再次解剖遗体。

三、哪些情况下建议尸检？

1.死因不明。

当病人病情变化突然死亡，死亡前缺乏征兆时，既来不及抢救，也来不及查明病因，那就是死因不明。患者死因不明时，医院通常会下这些诊断：猝死、心跳呼吸骤停、心源性猝死？肺栓塞？主动脉夹层？脑血管意外？等等。临床上死因不明的情形很多，特别是在小型医疗机构，缺乏检查手段明确诊断，死因不明的情形就更大。如患者在诊所输液过程中突然死亡，诊所没有预料到患者会有病情变化，也没办法做相关检查，事后无法通过检查结果结合症状推定死亡原因，那肯定就属于死因不明了。死因不明必须做尸检才能做法律程序。但这句话是很多患方当事人不理解，他们找到医院存在的明显过错，认而且这些过错与死亡是存在一定因果关系的，医院就应该承担赔偿责任。例如护士不执行一级护理医嘱，整晚都不巡房，患者什么时候病情变化、死亡不知道，当事人会认为这种过错非常明显，鉴定机构或法院就可以直接认定医院有赔偿责任。其实这是不对的，不管医院存在哪些过错，哪怕是极其严重且不可思议，因为法律程序是严肃的，你必须明确死亡原因后，才能明确医院过错的责任比例，这个责任比例其实就是患者死亡后果的因果参与度，所以死因不明时，必须行尸检才能走法律程序，才能进行医疗损害司法鉴定。

2.客观死因明确，但病历记录死因不明。

患者客观死亡原因明确，因为存在医疗过错，医院故意在病历上记录为死因不明，死亡证上的死亡原因也不具体，例如死亡诊断不是病因性诊断：呼吸衰竭、心跳骤停、休克等等，还例如死亡诊断后面带一个问号：低血容量休克？肺栓塞？等等。大部分时候病人死亡，医院其实是知道死亡原因的，特别是医疗过错所导致的死亡，例如不正确使用药物、手术操作不当，医生为了掩盖医疗过错，告知家属死因不明，推卸责任。这种情形患方要明确医院过错及责任比例，也是要行尸检。

3.患方对医院出具的死亡诊断有异议。

医院出具了明确的死因原因，死亡诊断证明载明了直接死亡原因，但是患方对死亡原因有异议，这种情形肯定要申请尸检，不然后续医疗损害司法鉴定无法进行，因为鉴定机构对死因有异议而未行尸检的，一概不受理。

4.患者不是在医院死亡的。

（1）患者从医院出院或经留观治疗后回家，在家中死亡，如果死亡原因不明的，需要尸检；

（2）患者临终状态从医院转移回家，因为很多地方有这样的风俗，患者不能死在外面，还有就是受医院的劝告，认为治疗无望回家，患者如果短时间内死亡，这种情形其实是死因明确的，按理说可以不行尸检进行医疗损害司法鉴定，但是有部分鉴定机构会拒绝受理，这就会给诉讼程序带来很多困难，必须跟法院沟通重新委托鉴定机构。根据林律师的实践经验，大部分死因明确，不在医院死亡的案例，鉴定机构还是会受理的；

（3）不在纠纷医院死亡或涉及多个医院的纠纷，纠纷医院或前面的医院很可能会在诉讼过程中对患者的死亡原因提出异议，如果没有行尸检或患方不同意尸检的，鉴定机构不会受理，这就导致诉讼程序无法推进，患方败诉。

5.为避免诉讼程序受阻而行尸检。

少数鉴定机构因业务繁忙或对医疗损害司法鉴定不感兴趣，拒绝受理未行尸检的死亡案例司法鉴定（以此为借口退卷），这虽然不符合《民事诉讼法》，但也没有好的办法去约束鉴定机构。所以林律师认为，如果在纠纷医院死亡，而且死亡原因明确，可以不行尸检，但是为了让司法程序顺利走下去，能够接受尸检的尽量尸检。林律师建议赔偿预期高的案件，尽可能尸检，因为没有尸检不被鉴定机构受理的这一风险一旦出现，能让患方完败。